西安仲德骨科医院 保命保质3米跌落腰椎爆裂骨折

2020-10-07 来源: 陕西网

  

腰椎爆裂性骨折,是由于受到大力的冲击从而导致椎体的损坏,损坏的程度比较严重,如果损伤到腰椎神经,易造成下肢瘫痪。因此,腰椎骨折应积极进行手术治疗。近期,来自宝鸡市扶风县的曹女士不慎从高约3m的货车上跌下,导致腰椎椎体爆裂性骨折。我院创伤外科二病区成功为其施行复杂的“腰椎骨折切开复位内固定、椎管减压术”。

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“出院之后要定期来复查,加强腰背部及患肢功能锻炼,回家卧床休息2-3月,如有不适立即来院就诊。”经过一段时间的系统治疗及康复训练,曹女士术后恢复良好,在全面评估后已安排出院。然而,谁能想得到刚入院时,曹女士因跌落伤及腰椎造成骨折,伤情极其危急……

37岁的曹女士在跌落摔伤后,被同事紧急送来我院治疗。伤情危急,医院立即开通绿色通道。急诊科对其先行初步的问诊和体格检查,考虑病情严重需尽快手术,便立即安排患者完善术前相关检查,经检查腰椎DR示:患者腰椎略侧弯,胸椎生理曲度变直,胸椎骨质增生;腰3椎体爆裂性骨折。最终诊断为:腰3椎体爆裂骨折伴不全瘫、右腕软组织损伤;肺部感染、低钾血症。

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▲术前影像资料

伤情严重,一刻也不能延误!考虑到患者伤情危急,创伤外科二病区科室团队召集内科、手麻科立即对患者进行病情分析、手术评估:患者系高处跌落受伤,腰3椎体爆裂性骨折,需手术治疗恢复椎体高度和恢复腰段稳定性。防止因椎体高度丢失骨折再移位,骨折块滑入椎管,脊髓神经受压、损伤引起腰椎及下肢功能障碍或功能丧失截瘫发生,降低长期卧床引起并发症。

科室人员仔细查看相关检查结果,积极与家属进行沟通,家属表示理解,同意治疗方案。手术团队最终决定为曹女士行“腰3椎体爆裂骨折伴不全瘫后路切开复位钉棒系统内固定术+椎管减压术”。

病案讨论结束后,科室即对患者进行急诊手术,在多科室的全力保障下,历时2小时,手术顺利完成。术后拍摄的X线片显示骨折复位良好,非常稳定,术后患者的疼痛明显缓解。

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▲术后影像资料

“当时疼得人都麻木了,浑身动都动不了,心里怕极了……没想到能恢复的这么好。”曹女士回忆道:来时感腰部疼痛难忍,不能站立行走,仰、俯、转、侧无法进行。如今,仅仅手术后第3天,曹女士就可以在床上进行下肢被动屈伸功能锻炼。为了表达对科室医护人员的感谢,出院时患者家属特地送来锦旗。

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创伤骨科科普

01腰椎爆裂性骨折

爆裂性骨折,主要还是指病人从高处坠落导致椎体严重的受压而形成的爆裂性骨折。爆裂性骨折片往往会突入椎管内,导致腰椎部位的脊髓圆锥或者是马尾神经出现受压,从而出现神经症状。主要的表现是下肢出现瘫痪或者是有麻木疼痛的情况,有的会出现马鞍区。很严重需要及时对症治疗。尽早治疗,不要延误。

02腰椎爆裂性骨折多久能恢复?

腰椎爆裂性骨折,如果说移位不厉害的话,恢复的时间一般都是三个月,三个月到六个月左右即可恢复。如果说出现严重的移位,导致神经损伤需要手术,手术可能也是要3~6个月,一个是骨折的愈合,另外就是神经恢复,大概就是要那么长是时间。

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